Звоните и пишите нам!
clinica-vitalis@inbox.ru
8(495) 681-49-60
8(916) 065-44-08
заказать звонок
Адрес: ул. Гиляровского д. 53, подъезд №2
Проспект Мира
Время работы:
Понедельник-пятница с 9:00 до 21:00
Суббота с 09:00-17:00
Воскресенье с 09:00-15:00
 

Диагностика сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность и способы диагностики патологии. Как выявить левожелудочковую недостаточность? Каковы особенности диагностики недостаточности правого желудочка сердца?

Выявление левожелудочной недостаточности

Клинические исследования. При физикальной диагностике левожелудочковая недостаточность выражается в значительном увеличении области левого желудочка, а также в глухости тонов сердца. При этом можно выявить дополнительные тона (III и IV тон).

Инструментальная диагностика. Наиболее информативный метод – ЭКГ, в ходе которой изучают размеры области левого желудочка и предсердия, а также степень фракции выброса. При сердечной недостаточности по левому желудочку наблюдается сильное увеличения области левого предсердия, которое связано с большой перегрузкой малого круга кровеносной системы.

Эффективным дополнительным исследованием считается допплеровская эхокардиограмма, с помощью которой можно выявить уровень скорости кровотока, давление в сердечной полости, а также патологический сброс крови.

До того, как в кардиологии стала применяться ЭКГ, использовали обычный рентген, при этом и сейчас его значение нельзя недооценивать. При рентгене грудной клетки в нескольких проекциях можно заметить уменьшение пульса и другие дополнительные нюансы.

В ходе диагностики можно зарегистрировать следующие признаки патологии: усиление продолжительности зубца P, а также изменение его формы, ярко выраженная отрицательная фаза при отведении V.

Особенности диагностики недостаточности правожелудочкового типа

Клинические исследования. С помощью пальпации специалист может выявить пульсацию эпигастрального типа, которая связана с усилением и существенной перегрузкой области правого желудочка (так называемые сердечные толчки).

Кроме того, можно выявить шум вдоль левой части грудной клетки, максимально прослушивается он в нижней третьей части клетки (такой шум возникает по причине недостаточности клапана трехстворчатого типа).

Инструментальные методики. На ЭКГ и рентгене фиксируются увеличение области правого желудочка и предсердия. При этом следует учитывать также показатели артериального давления, которые могут свидетельствовать о степени тяжести заболевания. Например, уменьшение систолического давления говорит о сокращении сердечного выброса. При замедлении тока крови давление диастолического типа повышается, что вызывает тошноту, рвоту, болезненные ощущения в животе у пациента (типичные симптомы правожелудочковой декомпенсации) и влажный кашель (симптоматика левожелудочковой патологии).

Особенности дифференциальной диагностики

Сложности в ходе дифференциального исследования могут возникнуть только при небрежном осмотре и неграмотной оценки симптоматики. На практике часто бывает, что жалобы на боль в животе и тошноту расценивают как расстройство пищеварительной системы, тогда как для точной диагностики достаточно лишь провести полноценное физикальное обследование пациента.

Существуют и другие случаи: симптомы повышенной утомляемости и одышки после несильных физических упражнений у недостаточно тренированных детей и молодых пациентов расценивают как проявление сердечной недостаточности.

Иногда (например, при тяжелых формах протекания инфекционных заболеваний, пневмонии с осложнениями, сепсиса и так далее) сердечная недостаточность выступает в качестве последующего осложнения после основной патологии. В этом случае симптомы декомпенсации претерпевают развитие в обратном порядке по мере выздоровления пациента и избавления его от основной патологии. 


Для записи Вы можете позвонить по номеру 8(495) 681-49-60 или заказать звонок. Наш администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность гарантирована!