Звоните и пишите нам!
clinica-vitalis@inbox.ru
8(495) 681-49-60
8(916) 065-44-08
заказать звонок
Адрес: ул. Гиляровского д. 53, подъезд №2
Проспект Мира
Время работы:
Понедельник-пятница с 9:00 до 21:00
Суббота с 09:00-17:00
Воскресенье с 09:00-15:00
 

Водянка яичка (гидроцеле) у мужчин и мальчиков

Водянка яичка (гидроцеле) у мужчин и мальчиковГидроцеле — заболевание, при котором между оболочками яичка накапливается жидкость. Жидкость может состоять из крови, экссудата, гноя, лимфы. Диагностируется у младенцев и взрослых мужчин в возрасте двадцати-тридцати лет. Объём жидкости колеблется от 20 мл до 3 и более литров.

В нормальном состоянии в оболочке яичка вырабатывается жидкость, но только в том количестве, чтобы оболочки и яички могли перемещаться относительно друг друга. Лишняя жидкость удаляется. Когда этот баланс нарушается, возникает гидроцеле. У новорожденных это состояние врождённое и чаще всего проходящее, но всё же требует врачебного контроля. У взрослых водянка требует тщательного обследования, лечения — консервативного или хирургического. Без терапии возникает риск осложнений, которые снижают качество жизни пациента и влияют на его фертильность.

Причины возникновения водянки оболочек яичка

Основную причину — скопление жидкости мы уже назвали. Что же приводит к этому состоянию? Провоцирующие факторы следующие.

  • Травмы мошонки, сопряжённые с ударами, серьёзными физическими нагрузками — спорт, поднятие тяжести, тряска.
  • Инфекционные или воспалительные процессы — орхит, эпидидимит, заболевания, передающиеся половым путём.
  • Операция по поводу паховой грыжи.
  • Объёмное образование яичек — опухоль, киста.
  • Сопутствующая патология — сердечная и печёночная недостаточности, которые вызывают генерализованный отёк.

Классификация патологии и механизм развития гидроцеле

От вида водянки зависит клиническая картина и тактика лечения.

  1. Выделяют сообщающуюся и несообщающуюся водянку. Первый вариант связан с нарушением зарастания части брюшины, которая перемещается в мошонку вместе с яичком во внутриутробном периоде. Вследствие этого жидкость в брюшной полости постоянно скапливается в мошонке. При втором варианте брюшина зарастает.
  2. Бывает одностороння и двусторонняя. Двусторонняя — в некоторых случаях результат сопутствующей патологии, протекающей с отёком (заболевания сердца и печени)
  3. В зависимости от течения — острое или хроническое. Хроническое гидроцеле может начаться как самостоятельный процесс, или являться следствием острой водянки.

Симптомы водянки яичка у мужчин

Клиническая картина зависит от характера течения заболевания. При остром процессе симптомы ярко выражены, страдает самочувствие, но адекватное лечение приводит к быстрому выздоровлению. При хронической водянке симптомы проявляются и нарастают постепенно, но нет выраженной клинической картины.

Основные симптомы гидроцеле:

Увеличение размеров поражённой мошонки. По мере накопления жидкости она принимает грушевидную форму Болезненность
Чувство тяжести Затруднённое мочеиспускание

Повышение температуры, слабость, холодный пот, плохой аппетит говорят об интоксикации организма. Такие симптомы наблюдаются при гнойном характере экссудата и развитии инфекционного-воспалительного процесса — пиоцеле и других.

При длительном течении гидроцеле мошонка может достигать огромных размеров. Человеку сложно свободно передвигаться, даже перемена положения даётся ему с трудом. Одежда становится тесной, нижнее бельё надевать проблематично. Значительно затруднено мочеиспускание. Половая жизнь практически невозможна. Кроме того, страдает репродуктивная функция: даже если мужчине удаётся вести активную половую жизнь, беременность не наступает.

Все эти проблемы приводят к тому, что страдает качество жизни пациента.

Диагностика гидроцеле у мужчин

Диагноз основывается на данных анамнеза — время появления жалоб, их динамики. После уролог или хирург проводит осмотра пациента, на которых определяет признаки гидроцеле: увеличение мошонки, боли и другие. Ощущается наличие жидкости в мошонке. При осложнениях будут и остальные симптомы: повышение общей и местной температуры, покраснение.

При небольшом отёке яички доступны пальпации, а вот при значительном — обнаружить железу можно только во время инструментальных методов исследования:

  1. УЗИ мошонки, которое даёт информацию о состоянии мошонки, о наличии излишней жидкости и её объёма. Манипуляцию врач может расширить и осмотреть другие органы мочеполовой системы, что позволит обнаружить сопутствующую патологию и причину водянки.
  2. Более простой метод — диафаноскопия, при котором мошонку просвечивают лучом света. Он позволяет отличить гидроцеле от других заболеваний, которые также вызывают увеличение размеров органа: опухоли, грыжи, воспаления и других. При водянке жидкость однородная, полностью пропускает свет. Если же в мошонке есть патологическое образование, свет будет пропускаться частично и видно очертания грыжи, опухоли и т.д.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительное обследование. Например, томографию, пункцию с цитологией при подозрении на злокачественный процесс.

Возможные осложнения

Последствиями нелеченого гидроцеле являются:

  1. Гнойный процесс — пиоцеле. Характеризуется повышением температуры, краснотой кожи мошонки, сильными болями. Дальше гной может проникнуть в окружающие ткани, что провоцируют боли, гиперемию в проекции скопления гноя. К счастью, такие последствия встречаются редко.
  2. Отёки вызывает сдавление сосудов и нарушение питания тканей, что может вызвать атрофию яичка. Внешне это выражается уменьшением яичка. Если процесс двусторонний, репродуктивная функция утрачивается безвозвратно.
  3. При повреждении сосудов вследствие травмы или неудачных медицинских манипуляций кровь попадает в пространство между оболочками яичка. Этот процесс называется «гематоцеле».
  4. Значительный отёк приводит к разрыву оболочек — провоцировать такое состояние могут физические нагрузки или резкие движения.
  5. Вероятно развитие мошоночной грыжи, которое требует хирургической операции.

В дальнейшем у пациента может развиться бесплодие из-за нарушенного сперматогенеза и импотенция вследствие нарушения кровообращения органов.

Лечение водянки оболочек яичка

Лечение направлено на устранение причины заболевания. К примеру, при воспалительном процессе может быть проведена:

  1. антибиотикотерапия;
  2. противовоспалительная и противоотёчная терапии.

На весь период лечения рекомендуется покой для профилактики прогрессирования отёков и специальная повязка — суспензорий, которая будет поддерживать мошонку вЛечение водянки оболочек яичка определённом положении.

В целом прогноз благоприятный — постепенно жидкость рассасывается, кровоснабжение восстанавливается, отёк проходит.

При угрозе атрофии яичка, острой водянке с сильными болями, травме показано хирургическое лечение по различным методикам. Цель операций является удаление жидкости и установка дренажа для предотвращения повторного гидроцеле. После операции необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и физических нагрузок в течение 1.5 месяцев.

Пункция и отсасывание жидкости не приносит долговременного эффекта и поэтому может быть использована только для облегчения состояния, а не для лечения.

У детей до полутора лет лечение не проводится, только наблюдение. В старшем возрасте тактика подбирается с учётом причины гидроцеле.

К какому врачу обращаться

Диагностика и лечение гидроцеле — сфера деятельности уролога-андролога. При необходимости пациент может наблюдаться врачами другого профиля: кардиологом при заболеваниях сердца, гепатологом — печени. План лечения составляется совместно, с учётом основного заболевания.

Профилактика

Предотвратить водянку можно, соблюдая некоторые рекомендации.

  1. Необходимы регулярные осмотры уролога.
  2. Следует избегать травм.
  3. Физические нагрузки умеренные.
  4. Важно использовать средства защиты от половых инфекций, которые дают осложнение в виде воспалительных процессов.

Самый важный и действенный способ — это внимание к своему здоровью. При появлении жалоб со стороны мочеполовой системы необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом.


Для записи Вы можете позвонить по номеру 8(495) 681-49-60 или заказать звонок. Наш администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность гарантирована!