Адрес:
Москва, ул. Гиляровского д. 53, подъезд №2
Мы справляемся с трудными задачами
Телефон горячей линии
График работы

пн-пт 8 - 21
сб-вс 8 - 19

Перезвоните мне
Заказ звонка

Лечение женского бесплодия

Факторы, влияющие на репродукцию у женщин

Существует несколько классификаций женской инфертильности, однако с практической точки зрения наиболее важна та, в основе которой лежат патологические и генетические факторы, приведшие к бесплодию. Именно исходя из нее лечащий врач определяет способ лечения.

Согласно этой классификации, выделяют следующие виды:

Вид

Пояснение

Маточный

К данному виду относят различные гинекологические заболевания с нарушением состояния эндометрия, но с сохраненной проходимостью маточных труб (внутренний и наружный эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриты и др).

Трубный

Подразумевает непроходимость маточных труб в результате спаечного процесса (как следствие воспалительных процессов в органах малого таза или операций). В результате сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки либо плодное яйцо не может опуститься в полость матки.

Эндокринный

Означает дисбаланс в гормональном профиле женщины, когда дефицит или избыток различных гормонов делает невозможным нормальный процесс образования яйцеклетки.

Иммунологический

Связан с выработкой в женском организме антител к сперматозоидам партнера. Антитела атакуют сперматозоиды и уничтожают их. Видимые причины бесплодия отсутствуют, т.к. беременность прерывается настолько рано, что женщина не успевает это заметить.

Психологический

Вызван стрессом (в т.ч. хроническим недосыпанием и диетами) или состоянием хронической усталости

Идиопатический

То есть – невыясненный. Такое заключение делают, если в результате обследования не удалось найти причину отсутствия беременности.

zhenskoe-besplodie

Гормональные нарушения - одна из самых распространенных причин бесплодия. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся эндокринные нарушения.

Гормон

Влияние на репродуктивную систему

Тестостерон

Является одним из факторов развития доминантного фолликула. Повышенный тестостерон может приводить к образованию функциональной кисты, так как фолликул не разрывается в период овуляции.

Эстрадиол

Гормон отвечает за рост эндометрия в матке и прикрепление зародыша непосредственно к функциональному слою. Если уровень эстрадиола ниже нормы, вероятность забеременеть и выносить ребенка ничтожно мала.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Стимулирует выработку яичниками эстрогенов, которые способствуют наступлению овуляции. При дефиците ЛГ капсула доминантного фолликула не разорвется и яйцеклетка не сможет выйти.

Пролактин

Уровень пролактина во время беременности повышается, так как основная задача этого гормона – предотвратить наступление повторной беременности, если оплодотворение уже произошло. Поэтому избыток пролактина вне беременности приводит к подавлению овуляции, что делает наступление беременности невозможным.

Нормальные значения гормонов, влияющих на репродуктивную функцию женщины

Гормон

Ед.изм-я

фолликулярная фаза

овуляция

лютеиновая фаза

постменопауза

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

мМЕ/мл

3,3-4,66

18,2-52,9

1,54-2,57

29,7-43,9

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

мМЕ/мл

2,53-8

2,39-10,26

1,5-8,77

13,5-87,2

Пролактин

нг/мл

1,2-19,5

Эстрадиол

нг/мл

30-120

130-370

70-250

15-60

Прогестерон

нг/мл

0,1-0,8

0,3-1,4

0,6-2,3

0,13-0,51

Тестостерон

нмоль/л

0,38-1,97

0,28-1,22

Диагностика бесплодия у женщин

Базовое обследование включает:

  • прием гинеколога
  • УЗИ органов малого таза (на 10-16 день цикла)
  • гормональный анализ крови (сдается на 2 или 3 день менструации)
  • диагностика инфекционных заболеваний (мазок методом ПЦР)
  • оценка овуляции (тест-полоска на овуляцию)

Дополнительно доктор может принять решение о проведение следующих диагностических процедурах:

  • кольпоскопия
  • генетическое исследование
  • посткоитальный тест
  • гистеросальпингография (ГСГ)
  • гистероскопия
  • лапароскопия

Диагностика бесплодия у женщин занимает больше времени, чем у мужчин, потому что многие анализы и исследования нужно проводить лишь в определенные дни и фазы цикла.

Оценка овуляции

ocenka-ovulyacii-с Тест-полоска на овуляцию дает результат после контакта с мочой, а именно показывает концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), уровень которого повышается за несколько часов до овуляции. Проводите тест на овуляцию каждый день, это позволит не пропустить тот момент, когда уровень ЛГ достигнет своего максимума. При регулярном менструальном цикле отнимите от продолжительности вашего цикла 17 и вы получите день цикла, на который нужно начать делать тесты на овуляцию.

Способы лечения бесплодия у женщин

Вид бесплодия

Способ лечения

Маточное

Наиболее эффективным является хирургический метод. Перед операцией проводится гистероскопия — исследование матки на наличие изменений и отклонений.

Трубное

Непроходимость маточных труб лечится с применением лапароскопической методики.

Кроме лапароскопической операции, эффективным способом устранения нарушений является процедура ЭКО. Она дает положительный результат даже в случаях, когда имеется повреждение труб тяжелой степени или микрохирургия оказалась недостаточной.

Эндокринное (гормональное)

На первом этапе лечение будет направлено на нормализацию работы эндокринной системы. После этого применяется медикаментозное лечение с целью стимуляция овуляции. У 60 % пациенток, которые прошли лечение гормонального бесплодия, в течение полугода наступает беременность. При гиперпролактинемии эти показатели достигают значений в 80–90 %.

Иммунологическое

При иммунологическом бесплодии организм вырабатывает антитела к собственным клеткам (эмбрион) или клеткам партнера (сперматозоидам). Наиболее эффективным на сегодня является способ коррекции с помощью ЭКО

Идиопатическое

Современные методы исследования позволили сократить долю таких случаев до 8–10 %. Наибольшую эффективность при бесплодии неясного происхождения показывают медикаментозная стимуляция овуляции и методы ВРТ

Стоимость услуг по лечению женского бесплодия в клинике Виталис

Консультации специалистов

Функциональная диагностика

Запись на консультацию
Для связи с нами:
Телефон:
График работы

пн-пт 8 - 21
сб-вс 8 - 19

График работы:
пн-пт 8 - 21
cб-вс 8 - 19
Адрес:
Москва, ул. Гиляровского д. 53, подъезд №2