Звоните и пишите нам!
clinica-vitalis@inbox.ru
8(495) 681-49-60
8(916) 065-44-08
заказать звонок
Адрес: ул. Гиляровского д. 53, подъезд №2
Проспект Мира
Время работы:
Понедельник-пятница с 9:00 до 21:00
Суббота с 09:00-17:00
Воскресенье с 09:00-15:00
 

Непроходимость маточных труб: симптомы и лечение

Непроходимость маточных труб: симптомы и лечениеПри непроходимости просвет труб закрывается, что делает оплодотворение невозможным. Наблюдаются нарушения цикла различного характера. Диагноз устанавливается после УЗИ, гистероскопии и других инструментальных методов исследования. Лечение направлено на устранение причины заболевания и восстановление проходимости труб. У женщин, планирующих беременность, необходимо также продумать метод оплодотворения: оно или самостоятельное, или при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины непроходимости маточных труб

Фаллопиева труба представляют собой полый орган. Она состоит из перешейка и ампулы, обращённых к матке, и воронки — расширенной части, обращённой к яичникам. Воронка завершается бахромкой — выростами, которые захватывают оплодотворённую яйцеклетку и проталкивают его в полость маточной трубы. Внутренняя стенка труб выстлана ресничками, которые перемещают яйцеклетку к матке. Помогают им мышечные волокна.

Нарушение проходимости может развиться на различных уровнях.

Врождённые

Физиологические

  • отсутствие труб
  • сужение или закрытие просвета
  • адинамия или дискоординация ресничек, бахромки
  • слабость мышечного слоя

 

Отдельная группа причин — следствие какой-либо патологии маточных труб. Чаще всего встречаются:

  • воспалительные процессы — матки, труб, яичников. Вначале заболевания сказывается воспаление, затем сформировавшиеся спайки;
  • травмы вследствие медицинских манипуляций — абортов, операций, выскабливания, гистероскопии, установки внутриматочной спирали, родов;
  • объёмные образования — полипы, миома, эндометриоз, гематомы, абсцесс, гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе);
  • половые инфекции — сифилис, гонорея, микоплазмоз и другие;
  • воспалительный процесс соседних органов — мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, брюшины, аппендикса, прямой кишки.

Признаки непроходимости труб матки

Отсутствие беременности — основной признак непроходимости. Кроме того, наблюдаются болезненные длительные менструации. Другие признаки обнаруживаются при проведении дополнительных методов обследования.

Симптомы непроходимости маточных труб

Клиническая картина зависит от причины непроходимости и складывается из симптомов основного заболевания.

  • При воспалении — это боли в проекции патологического процесса, повышение температуры, слабость, выделения (серозные, гнойные). После формирования спаек начинают беспокоить боли, усиливающиеся при движениях, половом акте; запоры; нарушения мочеиспускания.
  • При объёмных образованиях женщина будет жаловаться на боли, нарушения цикла, увеличение живота, проблемы со стулом и мочеиспусканием.
  • При хирургических вмешательствах на первый план выходят последствия операции — боли в области раны, слабость.

Сама по себе непроходимость никак не проявляется. При одностороннем процессе репродуктивная функция не страдает, при двустороннем — разовьётся бесплодие, которое выявляют только при обследовании. В зависимости от степени закрытия просвета труб будут нарушения цикла: болезненные или длительные месячные, их отсутствие.

Последствием непроходимости является внематочная трубная беременность. Сперматозоид проходит в брюшную полость, где происходит оплодотворение. Прохождение оплодотворённой яйцеклетки в матку затруднено и оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в стенку маточной трубы. При сроке 6–7 недель диаметр плодного яйца начинает превосходить диаметр трубы, возникает риск разрыва. Женщина жалуется на боли внизу живота слева или справа, кровянистые выделение, слабость. В момент разрыва боли усиливаются, возникает слабость, потливость, падает артериальное давление. Это критическая ситуация, требующей срочной операции.

Диагностика

Обследование начинается с клинических анализов крови и мочи, мазков, гормонального исследования, анализов на флору, половые инфекции и других. Важно параллельно исследовать и партнёра, чтобы исключить мужской фактор бесплодия.

Ультразвуковые методы Рентгенологические методы
Ультразвуковое исследование малого таза позволяет определить структуру органов, состояние маточных труб. Если есть какая-либо патология (воспаление, спайки, кисты), врач их увидит. Проводят как обычное УЗИ, так и с введением в полость матки жидкости — это улучшает видимость органов малого таза. Гистеросальпингография — исследование при помощи введённого в полость матки раствора. Позволяет обнаружить расширение полости матки при непроходимости. Рентгеноконтрастное вещество помогает визуализировать непроходимость и деформацию труб.
Эндоскопические методы Хирургические методы
При эндоскопическом исследвовании — гистероскопи,и можно увидеть состояние слизистой полости матки и патологию в ней и начальном отдееле маточной трубы — кист, спаек и т.д.

Лапароскопия — малоинвазивный метод, который даёт возможность осмотреть органы малого таза. При необходимости выполняются лечебные меры — иссечение спаек, удаление киста.

Фертилоскопия — осмотр полости малого таза через задний свод влагалища.

 Лечение непроходимости труб матки

Как уже говорили, при каждой патологии своя тактика лечения. Контролирует этот процесс гинеколог-эндокринолог. Возможно проведение медикаментозной терапии, хирургического вмешательства, физиотерапии, гирудотерапии.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты следующих групп:

  1. Антибиотики и противовоспалительные — при воспалительном процессе. Они могут дополняться обезболивающими препаратами, витаминами. Своевременное начало антибактериальной терапии поможет избежать таких последствий, как абсцесс, сепсис, спаечный процесс, перитонит — то ест генерализации патологии.
  2. Гормональные средства — при заболеваниях, протекающих с эндокринными нарушениями и сбоем цикла.
  3. Препараты с ферментами — при спаечной болезни способствует рассасыванию тяжей.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство показано при органической патологии — спайках, кистах, миоме, новообразованиях. Иногда проводится просто коррекция, иногда — удаление. Например, склеротически изменённые трубы не могут выполнять свои функции, и с большей степенью вероятностью приведут к внематочной беременности, поэтому подлежат удалению.

Выбирается лапароскопический метод, как менее травматичный и более безопасный за счёт:

  1. Отсутствия больших разрезов — делаются только проколы, через которые вводятся инструменты.
  2. Короткого периода восстановления.
  3. Отсутствия шрамов на коже.

Женщина практически в тот же день может уйти домой. Но необходимо ограничить нагрузки и спорт на некоторое время.

К сожалению, даже лапароскопия не может дать гарантии, что в будущем не случится внематочной беременности. Поэтому следует устранить все факторы, которые могут привести к повторной непроходимости.

Лечение физиотерапией

Физиотерапевтические методы назначаются с целью улучшения кровообращения, рассасывания только что образованных спаек. Показаны:лечение физиотерапией

  • Лазеротерапия.
  • Электрофорез с кальцием, магнием и цинком.
  • Озокеритивые компрессы.

Хороший эффект показывает гинекологический массаж. Перечисленные методы используются для усиления основного лечения или после хирургического вмешательства. Как самостоятельный методы лечения они не используются.

В восстановительном периоде желательно пройти курс лечения в условиях санатория.

Лечение пиявками непроходимости маточных труб

Гирудотерапия — один из методов, который позволяет бороться с проблемой без операции. Но до начала лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить противопоказания. За счёт чего мы получаем хороший терапевтический эффект?

Слюна пиявки содержит разнообразные ферменты, которые обладают определёнными эффектами:

  • разжижение крови и улучшение кровообращения;
  • рассасывающий — против спаек;
  • противовоспалительный;
  • противоотёчный.

Таким образом курс лечения пиявками способна бороться со всеми патогенетическими механизмами, которые сопровождают непроходимость труб. Количество процедур и продолжительность лечения определяет врач. Но чаще всего женщина должна посетить гирудотерапевта 10–15 раз, ежедневно или через день. Курсы можно повторять после небольшого отдыха — 2–3 недель.

Каждая пиявка используется только один раз, что делает лечение безопасным.

Как забеременеть?

Беременность после непроходимости возможна. Иногда зачатие происходит самостоятельно — при одностороннем процессе или неполной непроходимости. Если трубы удалены или имеется полное закрытие просвета, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Желательно проходить регулярный осмотр гинеколога, чтобы предотвратить рецидив и в плановом порядке пролечить имеющуюся патологию. И после зачатия женщине необходимо как можно раньше обратиться к акушер-гинекологу, чтобы контролировать развитие беременности с самого начала и исключить угрожающие состояния.


Для записи Вы можете позвонить по номеру 8(495) 681-49-60 или заказать звонок. Наш администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность гарантирована!