Звоните и пишите нам!
clinica-vitalis@inbox.ru
8(495) 681-49-60
8(916) 065-44-08
заказать звонок
Адрес: ул. Гиляровского д. 53, подъезд №2
Проспект Мира
Время работы:
Понедельник-пятница с 9:00 до 21:00
Суббота с 09:00-17:00
Воскресенье с 09:00-15:00
 

Заболевание подагра

Подагра является хроническим заболеванием, которое возникает из-за нарушения обмена веществ, в частности пуринового обмена, что приводит к
постепенному накоплению мочевой кислоты. Излишки ее откладываются в виде кристаллов в тканях, окружающих суставы, что и становится причиной воспаления сустава.

Причины

По причинам возникновения выделяют два вида подагры – первичную и вторичную.

В основе первичной подагры лежат генетические дефекты в системе энзимов, которые отвечают за пуриновый обмен в организме человека. Этот дефект вызывает снижение работоспособности ферментов, и как результат, – повышение уровня мочевой кислоты (УМК), нарушение работы почек.

Кроме того, к развитию первичной подагры приводит избыточное питание, особенно чрезмерное употребление мяса и рыбы, а также злоупотребление алкоголем.

В основе развития вторичной подагры лежат различные заболевания почек с формированием почечной недостаточности и болезней крови, при которых происходит распад клеток.

Фазы

В патогенезе подагры современные ученые выделяют три фазы.

Во время первой фазы происходит повышение в крови кислоты мочевой и постепенное ее накопление.

Во время второй фазы кристаллы мочевой кислоты начинают откладываться в тканях.

Во время третьей фазы развивается воспаление суставов, которое обусловлено скопившимися кристаллами мочевой кислоты.

Периоды

В течение клинической картины подагры выделяют 3 периода.

Преморбитный, или начальный период. В этот период наблюдается повышение в крови УМК (уровня мочевой кислоты).

Интермитирующий, или период развернутой клинической картины. В этот период наблюдается чередование приступов острого артрита и промежутков без приступов. В среднем его длительность составляет 5-6 лет.

Третий период носит название хронической подагры. В этот период формируются тофусы (узлы), хронический артрит и поражение почек. В основном происходит поражение суставов большого пальца ноги, чаще болеют мужчины средних лет.

Симптомы подагры

Первый приступ развивается внезапно на фоне полного здоровья в виде острого артрита. Но могут наблюдаться некоторые симптомы за несколько дней до приступа: недомогание, озноб, бессонница, неопределенные ощущения в области сустава, лихорадка. Часто провоцирует приступ переедание пищей, содержащей много пуринов, или употребление большого количества алкоголя. Также возникновение приступа может спровоцировать ходьба в течение длительного времени, ношение узкой обуви, физические перегрузки или инфекции.

При развитии болезни по классическому варианту отмечается внезапное начало (характеризуется появлением очень резкой и острой боли в области пораженного сустава, чаще всего в ночное время). При этом в основном поражается первый плюснефаланговый сустав, что сопровождается появлением припухлости и гиперемии (переполнения кровью).

Затем могут появляться: лихорадка (температура может доходить до 40 ºС) с ознобами, усиление боли в области пораженного сустава до такой степени, что даже соприкосновение с постелью становится невыносимым, что приводит к полной неподвижности пораженной конечности. Эти симптомы быстро появляются и также стремительно нарастают до максимума в течение нескольких часов.

Спустя неделю появившиеся симптомы выражены умеренно, а спустя еще неделю у большей части больных полностью проходят.

В дальнейшем развитии болезни отмечается чередование приступов с периодами ремиссии, но при каждом новом приступе подагры в патологический процесс вовлекаются все новые суставы рук и ног.

Но в последнее время врачи отмечают и атипичные варианты течения подагры. Например, первый приступ сопровождается поражением мелких суставов кисти, локтевых или коленных суставов.

Диагностика

Основным методом диагностики является рентгенография. Также необходимо определить уровень мочевой кислоты (УМК) в крови и суточной моче, ее клиренс.

Лечение подагры

Лечение должно предупредить и купировать (прервать) острый приступ, а также уменьшить отложение новых кристаллов мочевой кислоты в тканях и способствовать рассасыванию уже сформировавшихся.

Лечение проводится под наблюдением лечащего врача.

Для проведения адекватного лечения применяют такие группы препаратов, как:

В запущенных случаях применимо хирургическое лечение.


Для записи Вы можете позвонить по номеру 8(495) 681-49-60 или заказать звонок. Наш администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность гарантирована!