Звоните и пишите нам!
clinica-vitalis@inbox.ru
8(495) 681-49-60
8(916) 065-44-08
заказать звонок
Адрес: ул. Гиляровского д. 53, подъезд №2
Проспект Мира
Время работы:
Понедельник-пятница с 9:00 до 21:00
Суббота с 09:00-17:00
Воскресенье с 09:00-15:00
 

Узловой зоб щитовидной железы: что это такое?

узловой зобСреди всех заболеваний щитовидной железы узловой зоб занимает особое место. Потому что он встречается часто – почти у 50% жителей нашей планеты, причём в большинстве случаев он обнаруживается только на УЗИ. И вторая причина – риск ракового перерождения.

Узловой зоб – это, по сути, объёмное образование щитовидной железы. В зависимости от размера органа, симптомы могут быть разной степени выраженности. Стоит учитывать, что, как и любое объёмное образование, узловой зоб сдавливает соседние органы, что становится причиной специфической симптоматики.

Не так давно мне пришлось наблюдать пациентку, которая не могла долго забеременеть. Я долго и тщательно обследовала её, т. к. непонятна была причина нарушения цикла, которая наблюдалась в течение 3-х лет (с 25-летнего возраста).

И вот, когда дошла очередь до гормонального исследования функции щитовидной железы, выяснились некоторые отклонения. В таких случаях показано УЗИ железы, что и было проведено. Результат: узловой зоб. Неизвестно, каким образом он не был диагностирован раньше. И хорошо, что всё же он был обнаружен вовремя, пока не развились осложнения.

После лечения состояние девушки нормализовалась, и она благополучно забеременела и родила. Это наглядный пример, как состояние одного органа влияет на не только на весь организм, но и на судьбу человека.

Причины

Все причины узлового зоба до конца не известны. Среди выясненных:

Узел может развиться из различных групп клеток, в связи с чем течение болезни и исход может быть разным. Сам по себе узел представляет собой рубцовую ткань. Она может расти как из фолликулов, так и из окружающей фолликул ткани.

Степени узлового зоба

Классификация узлового зоба проводится по степени увеличения железы.

1 – железа прощупывается, но на глаз её пока не видно.

2 – присоединяется видимое увеличение железы.

3 – утолщение шеи, и симптомы нарушенной функции органа.

4 – изменение формы шеи.

5 – значительное увеличение железы, что приводит к симптомам сдавления соседних органов.

Кроме этой, существует другая классификация именно узлового зоба. Она учитывает количество узлов, функцию железы и другие факторы.

вид зоба

характеристика

коллоидный

Морфологически узел представляет собой капсулу с коллоидом внутри. Коллоид – это вязкая жидкость, которую в норме содержат фолликулы.

солитарный (одиночный)

Узел в этом случае один.

многоузловой

Несколько узлов. Они могут быть обособленными, или срастаться друг с другом, образуя конгломераты.

диффузно-узловой

Помимо образования уплотнений, ткань всей железы диффузно изменена. Это смешанный вид зоба.

нетоксический

Наблюдается при сохранённой функции железы. Нужно отличить её от кисты щитовидной железы, аденомы.

токсический

Сопровождается повышенной функцией щитовидной железы.

Симптомы

На начальном этапе узловой зоб никак себя не проявляет. Затем, по мере увеличения размеров железы, появляются симптомы зоба: местные и общие. Местно визуализируется увеличенная железа с уплотнением в какой-либо части.

Гипертрофированная железа сдавливает соседние органы: трахею и пищевод. Это приводит к изменениям голоса, трудностям процесса глотания, постоянному навязчивому кашлю, приступам удушья, ощущению «кома в горле». Сдавление сосудов, питающих головной мозг, становиться причиной головокружения, головных болей, постоянных и равномерных шумов в голове.

Со временем эти жалобы, незначительные ранее и не мешающие вести обычную жизнь, становятся всё более выраженными. Пациент чувствует себя всё хуже и хуже. Если обследование не проведено, ему может казаться, что у него более серьёзное заболевание, что, в свою очередь, вызывает больший стресс и прогрессирование болезни.

Также заслуживает внимания и функционирование щитовидной железы.

  1. При гипертиреозе это снижение массы тела, дрожь, сердцебиение, повышение давления, неровный ритм сердца. Характерны глазные симптомы: выпученные глаза и т. д. Человек становится беспокойным, раздражительным, порой – неадекватным.
  2. При гипотиреозе симптомы противоположные. Пациент набирает вес, становится вялым, апатичным. Страдает память, становится сложно сосредотачиваться на чём-либо, внимание рассеивается. Мучают запоры и т. д.

Диагностика

В ходе осмотра и выяснения жалоб эндокринолог ставит предварительный диагноз. Для точного диагноза необходимо проведение специальных методов диагностики.

Внимание! Без этапа обследования, только по внешним данным, лечение недопустимо. Как понятно из информации выше, узловой зоб может протекать с различной функциональной активностью. Это стоит учитывать. Поэтому в первую очередь нужно консультация эндокринолога – специалиста, занимающего патологией желёз внутренней секреции.

  1. Первоначально нужно провести УЗИ. Оно даст информацию и структуре органа, локализации узла и количестве образований. Одновременно и осматриваются и лимфатические узлы.
  2. Дальнейшим этапом определяется уровень гормонов в крови: Т3, Т4, ТТГ.
  3. Всем пациентам с объёмными образованиями более 1 см в диаметре показано проведение биопсии с дальнейшим цитологическим исследованием. Эта процедура называется ТАПБ (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия).
  4. Если зоб больших размеров или заходит за грудину, проводится рентгенологическое исследование.
  5. Сцинтиграфия – радиоизотопный метод исследования, позволяет выявить очаги, поглощающие и не поглощающие йод. Опасен второй вариант, который говорит об опухолевом процессе.
  6. Дополнительно могут проводиться КТ или МРТ.

Как лечить узловой зоб?

Лечебная тактика при различных видах узлового зоба может выглядеть по-разному и она зависит: от размера, количества, функции железы, симптомов. Применимо и консервативное, и оперативное лечение.

Профилактика

Для профилактики узлового зоба рекомендуется употребление йодированных пищевых продуктов (соли, например). Также в группе риска проводитсяузловой зоб профилактический приём препаратов йода – детям, беременным и кормящим женщинам.

Важное значение имеет забота об окружающей обстановке. Желательно ограничить нахождение на загрязнённой местности.

Также следует обратить внимание на диету. Меню должно содержать достаточное количество витаминнов и микро-макроэлементов, значимым из которых является йод. Его много рыбе, морепродуктах, мясных продуктах, молоке, яйце. Из фруктов и овощей полезны виноград, хурма, бананы, томаты, свекла, морковь.

Следует помнить, что узловой зоб может привести к осложнениям. Их мы упоминали: злокачественный процесс, сдавление соседних органов, воспаление. Этих осложнений можно избежать, своевременно получая лечение. Нужно также наблюдаться у эндокринолога и следить за состоянием железы.


Для записи Вы можете позвонить по номеру 8(495) 681-49-60 или заказать звонок. Наш администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность гарантирована!