Невролог, эндокринолог
Доктор медицинских наук
О себе
Мое главное клиническое наблюдение последних лет:
«Большая часть пациентов, находящихся в междисциплинарном поле между неврологией и эндокринологией, годами наблюдаются у разных специалистов, однако продолжают жить с нарушением сна, хронической усталостью, тревожностью, сосудистыми нарушениями, снижением когнитивного ресурса и ощущением утраты жизненной энергии»
У меня две специальности – неврология и эндокринология – и в рамках одного приема я провожу целостную оценку неврологического и эндокринного статуса — без временного разрыва, без потери клинических данных и выдачи разнонаправленных противоречивых рекомендаций.
Единый приём позволяет сформировать одно клиническое решение с учётом взаимного влияния нервной, эндокринной и сосудистой систем. Раздельное наблюдение у разных специалистов часто приводит к фрагментарной оценке и несогласованным назначениям.
Почему неврологию и эндокринологию необходимо оценивать комплексно?
Патология головного мозга и эндокринные нарушения — взаимосвязанные процессы, требующие синхронной коррекции.
Доклинические нейроэндокринные нарушения значительно снижают адаптационный ресурс организма.
Эндокринные расстройства повышают риск инсульта, сосудистых катастроф и когнитивного снижения.
Нарушения гемостаза увеличивают вероятность тромбоза и кровоизлияния.
Тиреоидная дисфункция может маскироваться под тревожные, депрессивные и когнитивные расстройства.
Инсулинорезистентность способствует развитию микроангиопатии и сосудистого когнитивного снижения.
Управление профилем кортизола актуально как для неврологии, так и для эндокринологии.
Основные направления работы
Головные боли, головокружение, сосудистые нарушения головного мозга
Нарушения сна: бессонница, поверхностный сон, ночные пробуждения, отсутствие восстановления после сна
Хроническая усталость и снижение жизненного ресурса
Нейроэндокринные нарушения, при которых симптомы затрагивают одновременно нервную и эндокринную системы
Эмоциональные нарушения: тревожность, внутреннее напряжение, эмоциональное истощение
Снижение памяти, концентрации внимания, ощущение «тумана в голове»
Неврологические проявления климактерического периода и возрастных гормональных изменений
Неврологические состояния, связанные с нарушениями свёртываемости крови и состояния, связанные с риском нарушения мозгового кровообращения
Колебания артериального давления, сосудистая нестабильность, стресс-ассоциированные состояния
Профилактика инсульта и сосудистых катастроф при наличии факторов риска
Восстановление и долгосрочное наблюдение после инсульта
Приём включает комплексную оценку с использованием:
инструментальных методов диагностики
лабораторных исследований с анализом показателей в длительной динамике
оценки индивидуальных генетических рисков (по показаниям)
Оценка неврологической регуляции включает:
анализ структуры и качества сна как маркера центральной регуляции и сосудистого риска
признаки нейровоспаления и его влияние на когнитивные функции и цереброваскулярную устойчивость
состояние гемостаза как фактора тромботических и ишемических осложнений
липидный профиль с позиции атерогенного риска и церебральной микроангиопатии
Оценка эндокринной регуляции включает:функцию надпочечников (глюкокортикоидная активность, стресс-ответ, суточные ритмы секреции)
функцию щитовидной железы (тиреоидный статус, периферическая конверсия гормонов, влияние на метаболизм)
оси половых стероидов (гипоталамо-гипофизарно-гонадная регуляция, баланс эстрогенов, андрогенов и прогестерона)
Приём ориентирован на пациентов, для которых профилактика заболеваний является приоритетом, а жизненный ресурс, качество жизни и эмоциональное равновесие – главной ценностью. Именно ранняя идентификация факторов риска и распознавание ранних клинических проявлений позволяют предотвратить развитие болезни.
Врач осуществляет долгосрочное наблюдение с учётом возраста, профессиональной нагрузки и жизненного контекста пациента.
Экстренная помощь в клинике не оказывается — острые состояния требуют обращения в скорую помощь или стационар.
Научная и клиническая база врача
- Практическая деятельность в области неврологии, в том числе ургентной, с 1992 года.
- Сочетание клинической практики и научной деятельности, кандидатская диссертация (2003).
- РНИМУ им. Н.И. Пирогова — научный сотрудник отделения инсульта НИИ цереброваскулярных заболеваний.
- Докторская диссертация (2019) -анализ 49 000 случаев инсульта, одна из крупнейших выборок в отечественной эпидемиологии инсульта.
- Опыт работы с острыми инсультами сформировал профилактический вектор практики: большинство сосудистых катастроф имеют предикторы и поддаются предупреждению.
- 67 научных публикаций в рецензируемых изданиях.
- 2 патента РФ в области профилактики инсульта.
- Спикер российских и международных конференций.
- Координатор и ведущий исполнитель территориально-популяционного регистра инсульта в рамках Федеральной программы «Организация помощи больным инсультом в Российской Федерации» (2008–2016).