Одним из отличительных, а иногда и единственным симптомом коронавирусной инфекции является полная или частичная потеря обоняния (на медицинском языке – аносмия или гипосмия) с сопутствующей потерей вкуса (агевзия).
По данным разных исследований, частота возникновения этой проблемы при Ковид-19 очень отличается. Исследование корейской медицинской ассоциации Daegu говорит о 15% больных с симптомом аносмии, анализ немецких ученых дает цифру в 41%, а главный отоларинголог ЦФО, заведующий кафедрой и директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского Университета заявляет о 75-80%. Раз мы живем в России, будем ориентироваться на данные наших специалистов.
Чаще всего, нарушение обоняния и вкуса отмечается на 2-5 сутки от начала болезни. У большинства функции возвращаются полностью или частично в течение 3 недель (чаще всего – через 8-9 дней). Однако, у части пациентов этот неприятный симптом может сохраняться до 6 месяцев.
Начальные признаки аносмии обусловлены воспалением и отеком обонятельной зоны в носовой полости. Далее инфекция распространяется в центральную нервную систему (нейровоспаление) с вовлечением в патологический процесс обонятельных и вкусовых центров. В случае выраженного воспаления, ведущего к повреждению обонятельных нейронов, восстановление протекает очень медленно, так как необходимо время для регенерации данных нейронов.
Длительная аносмия и агевзия могут иметь серьезные последствия для психики. У многих пациентов, лишенных этой возможности, нередко развивается депрессия, связанная с невозможностью получать удовольствие от еды и ощущать запахи окружающего мира.
Кроме того, наличие аносмии свидетельствует о том, что процесс заболевания не завершен и организму необходима поддержка для восстановления утраченных функций и полного устранения симптомов воспаления.
В некоторых случаях восстановить обоняние получается путем тренировок обонятельных рецепторов с помощью ароматических масел. Для этого используют различные эфирные масла (мята, эвкалипт, лимон) или специи (гвоздика, корица, анис). Оптимально выполнять 3-5 тренировок в день с разными запахами, продолжительностью не более 30 сек.
В случае сохраняющейся аносмии более 3-х недель, необходимо обратиться к специалистам, в частности к неврологу. Будет проведена оценка психо-неврологического статуса, при необходимости сделают ЭЭГ и электронейромиографию. Может потребоваться МРТ головного мозга. На основании полученных данных врач сможет назначить индивидуальную схему лечения.
В Клинике Виталис работает направление постковидной реабилитации.
